Индекс Перля 20-40

Биологические методы контрацепции основаны на отслеживании овуляции и определении фертильных дней менструального цикла. Для этого женщины могут ориентироваться на календарь цикла, изменения базальной температуры, результаты тестов на овуляцию, характер влагалищной слизи и собственные ощущения в разные периоды цикла.

К биологическим методам также относится прерванный половой акт, однако его эффективность считается значительно ниже по сравнению с другими способами контрацепции. 

Индекс Перля при правильном использовании до 2.

Самым известным методом барьерной контрацепции является презерватив. Он создаёт механическое препятствие, предотвращающее попадание сперматозоидов в половые пути женщины, и помогает снизить риск не только нежелательной беременности, но и инфекций, передающихся половым путём. К барьерным методам также относятся диафрагмы и женские презервативы. 

Преимущества метода

• защита от инфекций, передающихся половым путём;
• доступность и универсальность;
• отсутствие влияния на гормональный фон;
• возможность использования без назначения врача.

Как работают барьерные методы

Презервативы препятствуют контакту сперматозоидов со слизистой оболочкой половых путей. Помимо контрацептивного эффекта, это основной  метод, который помогает снизить риск инфекций, передающихся половым путём. 

Индекс Перля 0,1-0,8

Внутриматочные системы относятся к длительным методам контрацепции и устанавливаются непосредственно в полость матки врачом-гинекологом. Они обеспечивают надёжную защиту от беременности на протяжении нескольких лет без необходимости ежедневного контроля со стороны женщины.

Существуют два основных типа внутриматочных систем: гормональные и негормональные (металлические). 

Как работают ВМС
Механизм действия зависит от типа системы.

Негормональные ВМС
Металлические внутриматочные системы не содержат гормонов и оказывают спермицидное действие, а также препятствуют имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Их контрацептивный эффект связан с комплексным воздействием на репродуктивную систему.
В частности, они влияют на подвижность сперматозоидов, изменяют состояние эндометрия и снижают вероятность имплантации.

Среди внутриматочных систем особое внимание занимают золотосодержащие ВМС. При их использовании отмечается сниженный риск развития неблагоприятных реакций со стороны слизистой оболочки матки, а также, как правило, они не вызывают выраженной болезненности или обильных менструаций.

Гормональные ВМС
Гормональные системы постепенно высвобождают небольшое количество гормона, который влияет на слизистую матки и цервикальную слизь, затрудняя наступление беременности. К таким контрацептивам относят например гормональные внутриматочные системы Мирена, Кайлина, Донасерт Уно.

Механизм их действия:

• сгущают шеечную слизь;
• влияют на эндометрий;
• снижают вероятность имплантации;
• уменьшают  объём менструаций.

Преимущества метода

• длительное действие;
• высокая эффективность;
• отсутствие ежедневного контроля;
• возможность использования годами.

Индекс Перля 0,05-0,1%

Импланон — это небольшой гормональный имплантат, который устанавливается под кожу плеча. Он равномерно выделяет гормон из группы гестагенов  - этоногестрел и предотвращает овуляцию.

Как работает Импланон

После установки имплант постепенно выделяет небольшую дозу гормона, которая:

• подавляет овуляцию;
• влияет на шеечную слизь;
• препятствует наступлению беременности

Преимущества метода

• высокая надёжность;
• длительное действие — до 3 лет;
• отсутствие необходимости ежедневного контроля;
• возможность использования при лактации.

Применение Импланона возможно в случаях, когда другие методы гормональной контрацепции противопоказаны, благодаря его высокому профилю безопасности. 

Индекс Перля 0,3-1

Как работают гормональные контрацептивы
Комбинированные гормональные контрацептивы содержат сочетание двух гормонов — эстрогена и гестагена. Они подавляют овуляцию, изменяют свойства цервикальной слизи и создают условия, препятствующие наступлению беременности.

Сегодня такие средства выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать наиболее удобный вариант для женщины: в виде таблеток для ежедневного приёма, трансдермальных пластырей или вагинальных колец.

Преимущества метода

При правильном применении комбинированные гормональные контрацептивы считаются одним из самых надёжных методов предотвращения беременности. Помимо контрацептивного эффекта, некоторые препараты могут оказывать дополнительные положительные воздействия: уменьшать болезненность менструаций, снижать объём кровопотери, а в отдельных случаях — обеспечивать дополнительные терапевтические эффекты, например способствовать улучшению состояния кожи.

Индекс Перля 0,3-4,0

Мини-пили — это препараты, содержащие только прогестин.
В отличие от комбинированных препаратов они не содержат эстроген.

Как работают мини-пили

Препараты:

• влияют на шеечную слизь;
• изменяют эндометрий;
• частично подавляют овуляцию.

Преимущества метода

• возможность использования при лактации;
• отсутствие эстрогенного компонента;
• высокая эффективность при правильном применении.

Индекс Перля 1-3

Экстренная контрацепция возможна для применения после незащищённого полового контакта или в случаях, когда основной метод контрацепции оказался неэффективным.

Как работает экстренная контрацепция

Препараты экстренной контрацепции воздействуют на овуляцию и снижают вероятность наступления беременности. Их эффективность во многом зависит от времени приёма: чем раньше средство было использовано после незащищённого полового контакта, тем выше его действие. 

Когда может использоваться

• разрыв презерватива;
• пропуск гормональных таблеток;
• незащищённый половой контакт;
• другие экстренные ситуации.